Reino Unido se ha unido a la lista de países que han conseguido que una mujer de a luz un hijo tras someterse a un trasplante de útero.
Grace Davidson, de 34 años, nació con el síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH), una condición congénita que provoca la ausencia o subdesarrollo del útero, aunque los ovarios permanecen funcionales. Tras un primer intento fallido realizado en 2018, en el que el trasplante practicado no prosperó, un segundo intento en el que la donante fue su propia hermana logró un embarazo exitoso.
Amy, la hermana de Davidson, se ofreció a donar su útero después de haber tenido dos hijos. El trasplante fue realizado por un equipo de 30 médicos y cirujanos y duró 17 horas.
Dos años después de la operación, en febrero de 2025, Grace dio a luz a su primera hija, Amy Isabel, convirtiéndose en la primera mujer en el Reino Unido en tener un bebé tras un trasplante de útero. Para ello se empleó la fecundación in vitro (FIV) lográndose el embarazo en el primer intento.
Una organización benéfica, Womb Transplant UK, se encargó de la financiación de todo el proceso. Esta organización está llevando a cabo un ensayo clínico, del que Grace formó parte, en el que se pretende realizar 15 trasplantes de órganos, 5 de donantes vivos y 10 de donantes fallecidos.
Más de 130 trasplantes de útero
Hasta la fecha, se han realizado más de 130 trasplantes de útero en todo el mundo, de los cuales han resultado más de 70 nacimientos de niños, lo que permite afirmar que aproximadamente el 50 % de los trasplantes han culminado con éxito.
El primer nacimiento tras un trasplante de útero se produjo en Suecia en 2014. La paciente, una mujer de 36 años que padecía el síndrome de Rokitansky, recibió el órgano de una donante viva de 61 años, madre de dos hijos. Antes del trasplante, la receptora y su pareja se sometieron a un tratamiento de fecundación in vitro, mediante el cual se obtuvieron y criopreservaron once embriones. Un año después del trasplante, se le realizó la primera transferencia embrionaria, que dio lugar a un embarazo exitoso. (ver más).
Distribución por países
- Estados Unidos: Hasta mayo de 2024, se han realizado 48 trasplantes de útero, con 33 nacimientos exitosos.
- Suecia: Fueron los pioneros en la técnica, con los primeros ocho nacimientos exitosos en el Hospital Universitario Sahlgrenska.
- Brasil: En 2017, se logró el primer nacimiento tras un trasplante de útero de una donante fallecida.
- Reino Unido: En febrero de 2025, se reportó el primer nacimiento exitoso tras un trasplante de útero en el país.
- Otros países: Se han realizado trasplantes y nacimientos exitosos en países como Francia, España, Italia, Australia, India, China y Turquía.
Consideraciones bioéticas sobre el trasplante de útero
El trasplante de útero representa un avance técnico significativo en el campo de la medicina reproductiva. Sin embargo, plantea serios inconvenientes desde el punto de vista bioético que deben ser cuidadosamente analizados.
En primer lugar, tanto la madre como el bebé asumen riesgos relevantes para lograr un beneficio —la posibilidad de gestar un hijo— que puede obtenerse por medios alternativos menos peligrosos, como la adopción. Estos métodos, aunque no exentos de dificultades, evitan los riesgos inherentes al trasplante y al embarazo posterior bajo inmunosupresión. Esto lleva a cuestionar si el balance riesgo-beneficio es éticamente justificable en estos procedimientos.
Desde el punto de vista médico, el trasplante de útero conlleva una intervención quirúrgica compleja, tanto para la donante como para la receptora. La receptora, además, debe someterse a un tratamiento inmunosupresor crónico para evitar el rechazo del órgano trasplantado. Estos fármacos, necesarios durante todo el embarazo, suponen un riesgo significativo tanto para la salud de la madre como para el desarrollo del feto. Pueden aumentar la probabilidad de infecciones, alteraciones metabólicas y complicaciones obstétricas, además de potenciales efectos sobre el sistema inmunológico del bebé.
A este riesgo quirúrgico y farmacológico se suma el inconveniente del uso necesario de la fecundación in vitro (FIV). Dado que las trompas de Falopio no se conectan al útero trasplantado, el embarazo natural es imposible. Así, todos los embarazos tras un trasplante de útero requieren la creación de embriones en un laboratorio. Este procedimiento implica inevitablemente la selección y, en muchos casos, el descarte de embriones, lo que supone sin duda el mayor de los problemas.
Además, la FIV también comporta riesgos añadidos para la mujer, como los asociados a la hiperestimulación ovárica, los embarazos múltiples, y una mayor probabilidad de parto prematuro o cesárea. Todo esto incrementa la carga de riesgos en un tratamiento que, en su totalidad, no está dirigido a resolver una enfermedad que amenaza la vida o la salud física, sino a hacer posible una maternidad que puede alcanzarse por otros medios.
El destino de numerosos recursos tanto materiales como humanos para lograr una maternidad mediante el recurso al trasplante de útero, plantea un nuevo dilema sobre la justa distribución de los recursos disponibles, que podrían dirigirse hacia intervenciones más urgentes o relacionadas con pacientes en riesgo vital.
Conclusión
El trasplante de útero, aunque técnicamente viable y motivado por un deseo legítimo de maternidad, plantea un balance riesgo-beneficio claramente desfavorable. La suma de intervenciones quirúrgicas mayores, la necesidad de inmunosupresión crónica, los efectos sobre el feto, y las implicaciones éticas del uso de FIV y el posible descarte embrionario, sitúan este procedimiento en una zona éticamente muy controvertida. En este contexto, el principio de proporcionalidad —fundamental en la bioética médica— queda comprometido, pues los riesgos que asumen la madre y el niño no parecen justificados ante un beneficio que puede lograrse por vías menos invasivas y moralmente más aceptables.
Julio Tudela
Cristina Castillo
Observatorio de Bioética
Instituto Ciencias de la Vida
Universidad Católica de Valencia
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